Essa é uma das situações mais desafiadoras que encontramos no consultório.
Receber esse diagnóstico pode gerar muitas dúvidas e preocupações, mas é importante entender o que de fato ele significa e quais caminhos estão disponíveis a partir daí.

O que é considerado uma reserva ovariana diminuída?

Quando dizemos que a reserva ovariana está diminuída, estamos nos referindo a uma quantidade menor de folículos disponíveis nos ovários em comparação ao esperado para a idade.
Isso significa que o “estoque” de óvulos está se esgotando em um ritmo mais acelerado.

Mas é importante frisar:

• A reserva ovariana não mede a qualidade dos óvulos, apenas a quantidade.
  
• Mulheres jovens com reserva diminuída ainda podem ter óvulos de boa qualidade.
  
• Já mulheres com idade mais avançada podem ter quantidade razoável, mas com óvulos de qualidade reduzida.
  

Em resumo: reserva diminuída não significa infertilidade imediata, mas indica a necessidade de atenção e, muitas vezes, planejamento reprodutivo mais ágil.

Quais exames confirmam uma reserva diminuída?

A avaliação é feita por exames que permitem identificar esse cenário com segurança:

• Hormônio Antimülleriano (AMH): valores abaixo de 1,0 ng/ml geralmente sugerem baixa reserva.
  
• Contagem de Folículos Antrais (CFA): ultrassom no início do ciclo mostrando menos de 5 a 7 folículos somados nos dois ovários costuma indicar diminuição.
  
• FSH (Hormônio Folículo-Estimulante): quando elevado no 3º dia do ciclo, aponta que os ovários estão exigindo maior esforço do organismo para recrutar folículos.
  

O ideal é que esses exames sejam interpretados em conjunto, por um especialista, sempre considerando a idade da paciente e seu histórico.

Quais são os sinais de alerta?

Alguns fatores aumentam a chance de encontrar reserva diminuída e justificam avaliação precoce:

• Idade acima de 35 anos.
  
• Histórico familiar de menopausa precoce.
  
• Ciclos menstruais irregulares.
  
• Endometriose diagnosticada.
  
• Dificuldades para engravidar após tentativas regulares.
  
• Tratamentos prévios com quimio ou radioterapia.
  

Como posso saber minha situação na prática?

Dois pontos já fornecem uma boa noção inicial:

• Sua idade.
  
• O resultado do AMH.
  

👉 Para facilitar, criamos uma calculadora de reserva ovariana: basta inserir esses dados e obter uma estimativa em segundos.
(Link para a calculadora)

⚠️ Lembre-se: esse cálculo não substitui a avaliação médica, mas pode ser um primeiro passo para guiar suas decisões.

O que fazer se minha reserva ovariana estiver diminuída?

Descobrir essa condição não significa que o sonho da maternidade acabou. A medicina reprodutiva oferece alternativas que podem fazer diferença:

• Congelamento de óvulos: indicado para quem deseja adiar a gravidez e ainda tem óvulos viáveis para preservar.
  
• Fertilização in vitro (FIV): permite formar embriões em laboratório e aumentar as chances de gestação.
  
• Ovodoação: uma possibilidade segura e acolhedora em casos de reserva muito comprometida.
  

O essencial é não adiar a avaliação. Cada mulher tem uma história única, e o aconselhamento individualizado ajuda a equilibrar expectativas, tempo e possibilidades médicas.

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