Atualizações que ajudam a entender melhor o que realmente funciona nos tratamentos de reprodução.

🔬 1. Análise genética embrionária e mosaicismo

Importância: A triagem genética pré-implantacional (PGT-A) para detecção de aneuploidias é amplamente utilizada, mas ainda existem desafios, especialmente no manejo de embriões mosaico.

Destaque: Estudos mostram que transferências de embriões mosaico de baixa complexidade podem resultar em taxas razoáveis de nascimento vivo, mas com risco aumentado de falha e aborto espontâneo.

🧬 2. Inteligência Artificial na morfocinética embrionária

Importância: O uso de IA na avaliação de embriões promete aumentar a padronização e a acurácia da seleção embrionária.

Destaque: Alguns modelos de IA se mostraram comparáveis ou até superiores à avaliação manual de embriologistas experientes na predição de blastocisto e implantação.

🌡 3. Fatores imunológicos e falhas de implantação

Importância: Apesar da popularidade clínica, o papel dos testes imunológicos e da imunoterapia na falha de implantação continua controverso.

Destaque: A ESHRE reafirma que não há evidência robusta que justifique o uso rotineiro de testes como células NK uterinas ou tratamentos com intralipídios.

💊 4. Estímulo ovariano: uso de androgênios e GH

Importância: Práticas como uso de testosterona ou GH como coadjuvantes em baixa reserva ovariana seguem comuns.

Destaque: Revisões e estudos apresentados não mostram benefício significativo do GH em taxas de nascimento vivo em pacientes com baixa resposta.

🔄 5. Transferência em ciclo natural versus artificial

Importância: Debate constante sobre a melhor forma de preparo endometrial para FET.

Destaque: Estudos multicêntricos indicam menores taxas de pré-eclâmpsia e maior naturalidade hormonal nos ciclos naturais, com taxas semelhantes de implantação.

💉 6. Impacto do estilo de vida e obesidade

Importância: O impacto da obesidade sobre a qualidade oocitária, ambiente endometrial e desenvolvimento embrionário.

Destaque: Intervenções como perda de peso prévia ao tratamento mostraram benefícios reais em taxa de gestação e nascimento.

🧒 7. Preservação da fertilidade em condições não oncológicas

Importância: Ampliação das indicações para congelamento de óvulos em pacientes com endometriose, doenças autoimunes e condições genéticas.

Destaque: Diretrizes recomendam informar essas pacientes precocemente, principalmente antes de cirurgias ovarianas.

Referência: ESHRE Abstract O-058, Practice Committee, 2024.