O mito da “fertilidade eterna” masculina

É comum ouvir que “homem é fértil a vida toda”. A realidade é mais complexa: a capacidade de produzir espermatozoides continua, mas a qualidade do sêmen tende a cair com o tempo. Isso pode afetar as chances de gravidez e o tempo até a concepção.

O que muda com a idade: quantidade x qualidade

Diferente do que acontece com a mulher, o homem não “zera” sua reserva. Ainda assim, a partir dos 40 anos observamos com mais frequência:

 

• • Redução da motilidade (movimento) e morfologia (forma) dos espermatozoides;

• • Aumento de fragmentação do DNA espermático, dificultando fecundação e evolução embrionária;

• • Mais alterações cromossômicas e maior taxa de mutações de novo, associadas a risco de abortamentos espontâneos e a algumas condições genéticas nos filhos;

• • Possível queda no volume seminal e alterações no pH.

Em resumo: a idade não impede a produção, mas pode diminuir a eficiência reprodutiva.

Fatores que potencializam o efeito da idade

Envelhecimento raramente age sozinho. Há elementos que agravam o impacto na fertilidade masculina:

 

• • Tabagismo, álcool em excesso e drogas;

• • Obesidade e sedentarismo;

• • Calor escrotal crônico (notebooks no colo, banhos muito quentes, saunas frequentes);

• • Exposição ocupacional a solventes e metais;

• • Doenças crônicas mal controladas (diabetes, hipertensão), varicocele e infecções genitais;

• • Privação de sono e estresse persistente.

A boa notícia: mudar hábitos e tratar condições clínicas pode melhorar parâmetros seminais.

Exames que avaliam a fertilidade masculina

Para analisar o impacto da idade (e de outros fatores), costumamos solicitar:

 

• • Espermograma completo: volume, concentração, motilidade e morfologia;

• • Teste de fragmentação do DNA espermático: útil em casos de abortamento de repetição, falhas de implantação ou idade avançada;

• • Avaliação hormonal (FSH, LH, testosterona) quando indicado;

• • Ultrassonografia para investigar varicocele e anatomia testicular;

• • Cariotipo/estudos genéticos em situações específicas.

No Centro de Fertilidade SAAB, a avaliação é realizada no casal, nunca apenas na mulher. Fertilidade é parceria.

Planejamento reprodutivo para ele: o que fazer hoje

 

• • Não postergar sem necessidade: se existe desejo de ter filhos, planeje.

• • Otimize o estilo de vida por 90 dias (um ciclo completo de espermatogênese):
    
    

     

    • • sono 7–8h/noite;
    • • atividade física regular;
    • • dieta rica em frutas, verduras, peixes (padrão mediterrâneo);
    • • reduzir álcool, zerar cigarros;
    • • controle de peso e manejo do estresse.

• • Trate varicocele quando clinicamente indicado.

• • Considere criopreservação (congelamento) de sêmen se pretende adiar a paternidade ou antes de tratamentos que possam afetar a fertilidade.

• • Faça check-up reprodutivo anual a partir dos 35–40 anos, especialmente se houver histórico de infertilidade no casal.

E quando procurar ajuda?

 

• • Casais com menos de 35 anos: após 12 meses de tentativas sem sucesso;

• • 35 anos ou mais (um ou ambos): após 6 meses;

• • Imediatamente, se houver fatores conhecidos (varicocele, quimioterapia prévia, criptorquidia, alterações no espermograma, ciclos irregulares na parceira, etc.).

Tratamentos possíveis quando há impacto da idade

A abordagem é individualizada. Dependendo do caso, avaliamos desde condutas clínicas (mudança de hábitos, tratamento de varicocele) até técnicas de reprodução assistida:

 

• • Coito programado (quando parâmetros são limítrofes e a parceira tem boa reserva);

• • Inseminação intrauterina (IIU) (casos leves de fator masculino);

• • FIV/ICSI (fertilização in vitro / injeção intracitoplasmática) quando há alteração mais importante ou idade avançada combinada;

• • Testes genéticos do embrião (quando indicados) para reduzir risco de aneuploidias;

• • Uso de sêmen de banco em situações específicas.

FAQ rápido

1) Depois dos 50 anos é impossível ser pai?

Não. É possível, mas a qualidade seminal costuma ser menor e o risco reprodutivo é maior. A decisão deve ser planejada e orientada por especialista.

2) Só a idade da mulher importa?

Não. A saúde reprodutiva do homem também pesa: sêmen, genética, estilo de vida e doenças associadas.

3) Vale a pena congelar sêmen preventivamente?

Em muitos cenários, sim — especialmente se você pretende adiar a paternidade ou passará por tratamentos que podem afetar os testículos.

Conclusão e próximo passo

Idade importa para o homem, sim. Ela não impede a produção de espermatozoides, mas pode reduzir a qualidade e elevar riscos genéticos. A melhor estratégia é prevenção, estilo de vida saudável e avaliação conjunta do casal.
Se você quer entender seu momento reprodutivo, agende uma avaliação no Centro de Fertilidade SAAB e conversem sobre o melhor plano para o seu caso.